التهاب المعدة المزمن - الأعراض والعلاج

التهاب المعدة - التهاب الغشاء المخاطي (الداخلي) لجدار المعدة. عندما ينتقل الالتهاب إلى الاثني عشر ، يتشكل التهاب المعدة والأمعاء.

هناك نوعان من التهاب المعدة والأمعاء: مع حموضة منخفضة وعالية من عصير المعدة.

التهاب المعدة المزمن هو مرض مع عملية التهابية متكررة في الأغشية المخاطية والأغشية المخاطية للمعدة ، مصحوبة بانتهاك في تجديد الظهارة وتطور الضمور ، مما يؤدي حتما إلى تطور قصور إفرازي مع اضطرابات هضمية متعددة لاحقة.

سيتم مناقشة الأعراض والعلاج ، وكذلك وصف النظام الغذائي في هذه المواد.

أسباب

ما هذا؟ من بين الأسباب الرئيسية لتطوير خبراء التهاب المعدة المزمن تحديد العوامل التالية:

  1. تناول الطعام الخشن والمخللات والطعام المدخن والتوابل والبهارات الساخنة. كل هذا له تأثير ضار على الغشاء المخاطي في المعدة ويعزز إفراز حمض الهيدروكلوريك.
  2. الاستخدام المتكرر للأطعمة المحمومة والمشروبات الساخنة (القهوة والشاي). كل ما سبق يسبب تهيج حراري في المعدة.
  3. الاستخدام غير المنضبط على المدى الطويل للأدوية التي تهيج الغشاء المخاطي في المعدة (نحن نتحدث عن الساليسيلات ، وبعض المضادات الحيوية ، السلفوناميدات ، وغيرها).
  4. تناول الطعام غير النظامي ، مضغ سريع للغاية ، عادة من الأكل الجاف.
  5. إدمان الكحول. المشروبات الكحولية تؤثر سلبا للغاية على عمل انحلال المعدة ، وتفاقم تجديد الخلايا الظهارية المخاطية ، وتسبب مشاكل في الدورة الدموية. تناول في وقت واحد من كمية كبيرة من الكحول يمكن أن تثير التهاب المعدة التآكلي.

في بعض الأحيان ، لا يعد التهاب المعدة المزمن إلا نتيجة تطور التهاب المعدة الحاد ، ومع ذلك ، يحدث في الغالب ويتطور تحت تأثير عوامل مختلفة.

التهاب المعدة الغريزي

يحدث التهاب المعدة المزمن الغريب بسبب وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في جسم الإنسان. يؤثر سلبا على الغدد في المعدة ويسبب الغشاء المخاطي. في بعض الحالات ، تكون هذه العمليات مصحوبة باضطرابات ذات طبيعة المناعة الذاتية.

واحد من أشكال التهاب المعدة في السؤال له طابع ضمور. هذا يسبب العملية الالتهابية في الغشاء المخاطي وتندبها. وهذا بدوره يؤدي إلى عرقلة حركة الطعام من المعدة إلى الاثني عشر. يتم تضمين المضادات الحيوية المضادة للبكتيريا ، مضادات الحموضة ، والأدوية المجددة والمخدرة في العلاج.

التهاب المعدة الضموري

التهاب المعدة الضموري المزمن - النوع A ، حيث يتناقص عدد الغدد المعدية ، تتناقص وظيفة تكوين الحمض. التهاب المعدة الضموري هو حالة سرطانية.

يتجلى ذلك في الثقل والألم الباهت في المعدة والغثيان وحرقة المعدة وأعراض عسر الهضم وفقر الدم. منذ 90 ٪ من ضمور المعدة ترتبط هيليكوباكتر بيلوري ، وعادة ما ينطوي علاج محدد القضاء على العدوى. كما يتم وصف الإحلال والعلاج بالأعراض وعلاج المصحة والعلاج الطبيعي.

أعراض التهاب المعدة المزمن

في حالة التهاب المعدة المزمن ، قد تختلف الأعراض لدى البالغين اعتمادًا على ما إذا كان المرض يؤدي إلى زيادة أو نقص في حموضة عصير المعدة.

  1. المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة المزمن مع زيادة الحموضة لديهم مثل هذه الأعراض - آلام في البطن ، والتجاعيد الحامض ، وحرقة ، والشعور بثقل في المعدة بعد تناول الطعام ، والإمساك.
  2. يتميز التهاب المعدة المزمن ذو الحموضة المنخفضة بألم حارق بعد الأكل والغثيان والقيء والإسهال والتجشؤ وانتفاخ البطن والهدر في البطن.

من بين الأعراض الشائعة الموجودة في المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة المزمن ، والتهيج والضعف والتعب هي الأكثر شيوعا. في بعض الأحيان هناك دقات قلب ، ألم في منطقة القلب ، وانخفاض ضغط الدم.

مسار طويل من التهاب المعدة يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوزن التدريجي ، حدوث متكرر للاضطرابات المعوية ، الإسهال ، الإمساك. يؤدي التلف الواسع للغشاء المخاطي في المعدة إلى توقف الجسم عن امتصاص العناصر الغذائية التي تم الحصول عليها من الطعام بشكل كامل. نتيجة لذلك ، يصاب الشخص بفقر الدم أو فقر الدم المرتبط بنقص فيتامين ب 12 في الجسم.

على خلفية المرض يمكن ملاحظة: انخفاض ضغط الدم ، والصداع ، وشحوب الجلد ، وخدر الأطراف ، واضطراب القلب ، والدوخة ، وحتى الإغماء. اعتمادًا على شكل المرض سيعتمد بشكل مباشر على كيفية علاج التهاب المعدة المزمن ، والنظام الغذائي الذي يجب اتباعه.

أعراض تفاقم التهاب المعدة المزمن

يجب على المريض الذي يعاني من التهاب المعدة أن يطلب المساعدة الطبية فورًا في تحديد الأعراض التالية:

  1. آلام في الجزء العلوي من البطن - طويلة ، وجع ، وتفاقمت بعد تناول وجبة ، في بعض الحالات ، تنحسر بعد القيء. يرتبط الألم بتلف البطانة المخاطية (الداخلية) للمعدة وجدرانها تمتد إلى محتويات المعدة.
  2. الصداع ، الضعف ، الخفقان ، الحمى - علامات التسمم ، المصاحبة للعملية الالتهابية للغشاء المخاطي في المعدة ؛
  3. جفاف الفم بعد نوبات القيء ؛
  4. زيادة إفراز اللعاب.
  5. طعم غير سارة في الفم.
  6. فقدان الوزن.
  7. اضطرابات الشهية
  8. غثيان أو قيء
  9. الإسهال أو الإمساك.
  10. الدم في البراز (مع التهاب المعدة التآكل) ؛
  11. حرقة.
  12. انتفاخ البطن.
  13. التجشؤ ، إلخ

شدة هذه الأعراض هي فردية لكل مريض. الألم ، في فترة تفاقم التهاب المعدة المزمن ، قد يزعج المريض باستمرار أو يظهر بشكل دوري. في بعض المرضى ، يظهر فقط على معدة فارغة أو قبل الوجبات ، وبالنسبة لشخص ما يظهر بعد مرور بعض الوقت على تناول الطعام.

منع تفاقم

لمنع تفاقم التهاب المعدة المزمن ، من الضروري الالتزام بالتغذية العلاجية. يوصى بتناول الطعام في كثير من الأحيان ، في أجزاء مقسمة ، لتجنب الحمل الزائد في المعدة. يجدر أيضًا الإقلاع عن التدخين وشرب الكحول كعوامل تؤثر على وظيفة إفراز المعدة.

خلال فترة الرفاه ، مع زيادة أو إفراز المعدة الطبيعي ، من الممكن أن تأخذ دورات المياه المعدنية ، والتي تمنع إفراز المعدة: "Luzhanskaya" ، "Borjomi" ، "Slavyanovskaya" ، "Moskovskaya".

بشكل دوري ، وفقًا لتوصيات الطبيب ، من الضروري تناول أدوية مثل vikalin ، gastrofarm ، de-nol.

التشخيص

FGDS أمر بالغ الأهمية لتوضيح التشخيص.

تشخيص التهاب المعدة المزمن:

  1. دراسة وظيفة إفراز المعدة.
  2. تحليل البراز: التواجد المحتمل للدماء المخفية ، وكذلك بقايا الطعام غير المهضومة مع انخفاض نشاط إفراز المعدة.
  3. سوف يساعد اختبار الدم والبول العام في الكشف عن علامات الالتهاب في الجسم أثناء تفاقم التهاب المعدة المزمن (ستكون الاختبارات طبيعية في مغفرة) وفقر الدم شديد الالتهاب في التهاب المعدة المناعي الذاتي المزمن.
  4. EGD وعينات الخزعة للفحص النسيجي. إذا كان من المستحيل إجراء FGDs ، يمكن إجراء فحص بالأشعة السينية للمعدة مع تباين الباريوم ، لكن هذا أقل إفادة.
  5. الكشف عن الميكروبات هيليكوباكتر بيلوري. "المعيار الذهبي" هو الفحص النسيجي لعينات الخزعة بألوانها وفقًا لأنماط معينة والفحص المجهري التالي. كما تستخدم الطريقة البيولوجية (زرع الكائنات الحية الدقيقة على وسط المغذيات).
  6. مانوميتري: مع التهاب المعدة الارتجاعي ، تم اكتشاف زيادة في الضغط في الاثني عشر حتى 200-240 مم عمود المياه. (في المعتاد - عمود ماء 80-130 مم).

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ، فتق الحجاب الحاجز ، التهاب المريء والأورام.

علاج التهاب المعدة المزمن

يشمل علاج المرض لدى البالغين مجموعة كاملة من الإجراءات ، ويتم اختيار العلاج بشكل فردي لكل مريض ، مع مراعاة نوع التهاب المعدة ، ومرحلة المرض ووجود الأمراض المرتبطة به. عادة ما يتم علاج المرضى على أساس العيادات الخارجية ، ولكن في بعض الأحيان ، من أجل التفاقم الحاد وحدوث مضاعفات ، قد تكون هناك حاجة لدخول المستشفى.

بادئ ذي بدء ، من الضروري القضاء على العوامل الخارجية ، التي أدى تأثيرها إلى تطور المرض ، مثل التدخين وشرب الكحول وسوء التغذية.

لذلك ، في علاج التهاب المعدة المزمن ، يعد العلاج بالنظام الغذائي أساس العلاج ، ويتم أيضًا اختيار النظام الغذائي اعتمادًا على نوع من إفراز المعدة المعاقين.

علاج المخدرات

في حالة التهاب المعدة الناجم عن الميكروب هيليكوباكتر بيلوري ، يستخدم العلاج المضاد للميكروبات. هناك العديد من أنظمة العلاج القياسية للمرضى البالغين ، بما في ذلك:

  1. المضادات الحيوية.
  2. IPP (omez ، nolpaz ، pariet ، emaner - المواد المستخدمة في علاج أمراض الجهاز الهضمي المرتبطة بإطلاق حمض الهيدروكلوريك) ؛
  3. الاستعدادات البزموت (دي نول ، فنتريسول).

في غياب هيليكوباكتر بيلوري وزيادة وظيفة إفراز المعدة:

  1. الأدوية التي تقلل من حموضة عصير المعدة (الماجل ، الفوسفالوجيل ، ورنيش الجيلوسيل ، مالوكس ، إلخ)
  2. الأدوية التي تحمي (المغلف) الغشاء المخاطي: سوكرالفات ، البزموت dicitrate (لديه أيضا عمل مضاد للميكروبات ضد هيليكوباكتر بيلوري).

في حالة تشخيص التهاب المعدة الارتجاعي ، يتم تضمين الأدوية الحركية في قائمة الأدوية. مهمتهم هي تطبيع حركية الجهاز الهضمي. يمكن أيضًا إدراج هذه الأدوية في برنامج علاج التهاب المعدة المزمن من نوع المناعة الذاتية.

مع هذا التشخيص ، يجب على المريض ألا يقلل من حموضة المعدة ، بل يحفز إفراز إفراز المعدة ، حيث تساعد الأدوية الخاصة. تعزيز الهضم سيساعد الاستعدادات الانزيم.

النظام الغذائي لالتهاب المعدة المزمن

أحد العناصر الرئيسية لعلاج المرض هو النظام الغذائي. في فترة تفاقم التهاب المعدة المزمن ، من المستحيل القيام بذلك دون اتباع نظام غذائي متدني. في هذا الوقت كان سوء التغذية يسبب الألم ، ويؤدي إلى تفاقم اضطرابات عسر الهضم المميزة لهذا المرض. من الضروري تقليل احتمالية تهيج جدران المعدة الملتهبة.

اعتمادًا على طبيعة الوظيفة الإفرازية للمعدة ، يجب على الشخص البالغ اتباع واحد من حالتين.

  1. في حالة التهاب المعدة مع إفراز طبيعي أو متزايد من عصير المعدة ، يوصف النظام الغذائي رقم 1 أ (حتى 7 أيام) ، ثم النظام الغذائي رقم 16 (حتى 14 يومًا) ، ويمتد النظام الغذائي رقم 1 لمدة 3 أشهر. إذا لوحظت هذه الوجبات ، يتم إعطاء المريض الطعام في شكل سائل أو رث ، وتضاف أيضًا الفيتامينات (حمض الأسكوربيك والريبوفلافين). يحظر الكحول والعصير والقهوة والشاي القوي والأطعمة الدهنية الحارة والأطعمة المعلبة والفاصوليا والبازلاء.
  2. في التهاب المعدة المزمن مع إفراز المعدة غير كافية - يظهر الامتثال للنظام الغذائي رقم 2. التغذية في هذه الحالة كسرية ، ويتم تناول الطعام في شكل سحق ومغلي جيدًا ، كما أن تناول القهوة والشاي والعصائر والخضروات النافورة ومرق اللحم واللحوم والأسماك ذات الأصناف قليلة الدسم تحفز الوظيفة الإفرازية للمعدة. بسبب عدم كفاية إنتاج عصير المعدة ، يتم استبعاد الأطعمة الغنية بالألياف ، مثل العنب والفجل والتمر ، وكذلك الأطعمة الغنية بالتوابل والمدخنة والمالحة للغاية والمشروبات الباردة والمعجنات من النظام الغذائي. لا ينصح بالحليب الكامل والقش والحنطة السوداء وحبوب الشعير والبقوليات والخضروات المخللة والفطر والمشروبات الغازية.

عندما تصبح مغفرة (إضعاف كبير أو اختفاء علامات المرض) التوصيات الغذائية تصبح أقل صرامة:

  1. الاستثناء هو حار ، دهني ، مقلي ، مدخن ، أطعمة معلبة ، مشروبات غازية.
  2. يجب أن يكون الطعام مبشورًا أو مطهوًا على البخار أو مسلوقًا أو مطهيًا. يستبعد الفواكه والخضروات الطازجة. من الفاكهة يمكن أن الموز فقط.
  3. يجب أن يكون الطعام دافئًا - 40-50 درجة مئوية. يتم استبعاد الطعام البارد والساخن.
  4. يجب أن تكون كمية السوائل التي تشربها لا تقل عن 1.5 لتر يوميًا.
  5. أي منتجات يجب أن تمضغ جيدا.
  6. لا يمكنك السماح بالإفراط في تناول الطعام والتسرع وتناول وجبة خفيفة "أثناء التنقل" وتناول وجبة جافة.
  7. يتم استبعاد الكحول والتدخين.

يشار إلى العلاج المصحة اللجوء للمرضى الذين يعانون من التهاب المعدة المزمن خارج المرحلة الحادة. يقام في منتجعات أرزني ، بورجومي ، جيرموك ، دوروخوفو ، دروسكينينكاي ، يسنتوكي ، زيلزنوفودسك ، كراينكا ، ميرغورود ، بياتيغورسك ، تروسكافيتس وغيرها.

شاهد الفيديو: برنامج صباح الشارقة - أسباب التهاب المعدة و طرق علاجها (ديسمبر 2019).

Loading...

ترك تعليقك