نظرة عامة على الجيل الجديد من أقراص الضغط العالي

في جميع أنحاء العالم المتحضر ، هناك ست مجموعات مختلفة من الأدوية التي تخفض ضغط الدم.

دعنا نقول على الفور أنه ليس من السهل فهم ميزاتها لشخص ليس لديه دراية جيدة في مجال الطب ، ولكن المستهلكين الروس المستعدين للتوغل بعمق في التفاصيل الدوائية ودراسة التعليمات بعناية للعقاقير يمكنهم التعامل مع هذه المهمة إذا رغبت في ذلك وخدمتهم جيدًا.

في هذه المقالة ، سوف ننظر إلى أعلى حبوب الضغط الأكثر شيوعًا. تعليقات وأسعار الأدوية المرفقة.

معيار

معدل ضغط الدم لدى البالغين هو كما يلي:

  • انخفاض ضغط الدم 100-110 / 70-60 مم زئبق.
  • الضغط الأمثل هو 120/80 مم زئبق.
  • يسمى الجحيم HELL 130-139 / 85-89 مم زئبق.
  • يعتبر الضغط العالي أكثر من 140/90 مم زئبق.

بما أن العمر يسبب مجموعة متنوعة من التغييرات في جسم الإنسان ، فيجب أخذها في الاعتبار عند قياس الضغط. غالبًا ما يعاني الأطفال والمراهقون من انخفاض في ضغط الدم ، في حين يتميز كبار السن بقيمة أعلى.

ما الذي يفاقم الصورة السريرية في ارتفاع ضغط الدم؟

بالنسبة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا ، بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مرض السكري أو أمراض الكلى ، يُنصح بالإبقاء على مستويات BP 120-130 عند 85 ملم زئبق.

هناك المؤهل التالي لعوامل الخطر لارتفاع ضغط الدم:

  1. التدخين؛
  2. مؤشرات العمر (يزيد خطر الإصابة بالمرض لدى الرجال بعد 55 عامًا ، والنساء أكبر من 10 سنوات) ؛
  3. مؤشرات الكوليسترول (إذا كان أكثر من 6.5 مول / لتر) ؛
  4. عندما يكون المريض يعاني من مرض السكري.
  5. عامل وراثي.

العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الوفاة لدى المصابين بارتفاع ضغط الدم:

  • السكتة الدماغية أو الدماغ.
  • فشل القلب ، أمراض القلب الإقفارية ، احتشاء عضلة القلب.
  • الفشل الكلوي ، اعتلال الكلية السكري.
  • وجود علامات آفات الأوعية الدموية الطرفية ، تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
  • التغييرات في شبكية العين - الإفرازات والنزيف وتورم الحلمة للعصب البصري.

ومع ذلك ، لوحظ أعلى خطر الموت في المرضى الذين لديهم أربعة مظاهر في وقت واحد:

  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
  • ارتفاع الكوليسترول
  • السمنة.
  • ارتفاع مستويات السكر في الدم.

ومع ذلك ، لا يمكن للعديد من الناس تقييم مخاطر ارتفاع ضغط الدم بشكل صحيح وكاف ، معتقدين أن ارتفاع ضغط الدم ليس فظيعًا ، وحتى أنه يمكن إنزاله بدون حبوب.

هناك عدة فئات من مرضى ارتفاع ضغط الدم. السابق يتجاهل خطر مخاطر ضغط الدم ويحاول أن يعيش إلى أقصى حد من صحته. وبالتالي ، إذا أخذنا بعين الاعتبار أنه إذا كان المرض لا يسبب إزعاجًا كبيرًا ، فمن الممكن أن يحدث ذلك مع حبوب منع ضغط الدم العالي. والمرضى الثانيون ، على العكس من ذلك ، يبالغون في تقدير المخاطر ويحاولوا علاج المرض بكل الأدوية الموجودة ، دون الانتباه إلى الآثار الجانبية ، لكنهم يتجاهلون زيارات الطبيب.

لا تطبيب ذاتي

اليوم ، يتم إنتاج الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم من قبل العديد من شركات الأدوية. وهي مقسمة إلى مجموعات كبيرة اعتمادا على العمل والتركيب الكيميائي. يصف الأدوية لارتفاع ضغط الدم يجب على الطبيب المعالج بعد الفحص والفحص المصاحب.

يمكن علاج زيادة الضغط بطرق مختلفة ويعتمد اختيار الوسائل إلى حد كبير على الخصائص الفردية للمريض. ما هي الأدوية المناسبة في هذه الحالة ، يمكنك معرفة ذلك ، بناءً على تجربة الطبيب ورد فعل المريض على الأقراص.

ما هي الأدوية الموصوفة؟

من المستحسن النظر في الأدوية الرئيسية:

  1. حاصرات بيتا. هذا دواء خاص لتقليل الضغط عن طريق خفض معدل ضربات القلب. ولكن جانبهم العكسي في شكل آثار جانبية هو الضعف والطفح الجلدي والبطيء المفرط للنبض.
  2. مدرات البول. هذه هي مجموعة من الأدوية مع عمل مدر للبول. تؤخذ من أجل خفض ضغط الدم بسرعة عن طريق إزالة السوائل من الجسم. لكن تناول هذه الأدوية يمكن أن يؤثر سلبًا على عمل القلب ، مما يؤدي إلى الدوار والنوبات والغثيان.
  3. مثبطات ACE. يمكن أن ينتج الجسم كمية كبيرة من الهرمون الذي يؤثر سلبًا على الأوعية ويضيقها. تهدف هذه المجموعة من الأدوية إلى تقليل كمية الهرمونات المنتجة. نتيجة لذلك ، ينخفض ​​ضغط الدم عندما تتوسع الأوعية. الآثار السلبية للمثبطات يمكن أن تظهر في شكل ردود فعل تحسسية أو السعال المفاجئ.
  4. مضادات أنجيوتنسين. قد يكون الضغط العالي ناتجًا عن التعرض لأوعية أنجيوتنسين 2 ، كما أن الأدوية في هذه المجموعة تمنع هذا الإجراء. ولكن نتيجة لذلك ، قد يحدث الدوخة ، مصحوبة بالغثيان.
  5. مضادات الكالسيوم. الهدف الرئيسي من هذه الوسائل هو الحصول على تأثير استرخاء على الأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك يتم تقليل BP. تتجلى الآثار الجانبية بعد تناول هذه الأدوية في شكل الهبات الساخنة ، ونبض القلب السريع ، وحتى في بعض الأحيان الدوخة.

يعرض الجدول قائمة عامة بالعقاقير من مجموعات دوائية مختلفة موصوفة تحت ضغط مرتفع:

أسماء المخدراتالمجموعة الدوائية
فيراباميل ، أملوديبين ، ديلتيازيممضادات الكالسيوم
Indapamide ، Furosemide ، Torasemide ، هيدروكلوروثيازيد ، Triamteren ، Veroshpiron.مدرات البول (مدرات البول)
Enalapril ، Captopril ، Kizinopril ، Prestarium ، Zocardisمثبطات ACE
Terazosin ، Artezin ، Doksazosin ، Proksodolol ، Urorekحاصرات ألفا
أتينولول ، ميتوبرولول ، برازولول ، بروبرانولول ، بيندولول ، بيسابرولولحاصرات ive انتقائية وغير انتقائية
لوسارتان ، فالسارتان ، إبروسارتان ، كانديسارتان ، كاردوسالحاصرات مستقبلات أنجيوتنسين ، أو السرطانات

يشار إلى هذه الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم (الزيادة المستمرة في الضغط) من أي درجة. تؤخذ مرحلة المرض ، والعمر ، ووجود الأمراض المصاحبة ، والخصائص الفردية للكائن في الاعتبار عند اختيار الوسائل ، واختيار الجرعة ، وتيرة الإعطاء ومزيج من الأدوية.

تعتبر أقراص مجموعة السرطانات اليوم الأكثر واعدة وفعالة في علاج ارتفاع ضغط الدم. ويرجع تأثيرها العلاجي إلى انسداد مستقبلات أنجيوتنسين II ، وهي مادة قوية مضيقة للأوعية التي تسبب زيادة مستمرة وسريعة في A / D في الجسم. حبوب منع الحمل على المدى الطويل تعطي تأثير علاجي جيد دون تطوير أي آثار غير مرغوب فيها ومتلازمة الانسحاب.

فيما يلي قائمة بالأدوية الأكثر فعالية لارتفاع ضغط الدم:

اسم دولي غير مملوكالاسم التجاري لمصنعي الأدوية المختلفة
اللوسارتانلوزاب ، لوريستا
ديلتيازيمكارديل ، دياكوردين
الميتوبرولولميتوكارد ، إجيلوك
أملوديبيننورفاسك ، أملودك ، أملوكور
فيراباميلFinoptin ، Isoptin ، فلامون
يسينوبريلديروتون ، ليزينوتون
فالسارتاننورستافان ، تيفتين ، نورستافان
كابتوبريلcapoten
إنالابريلEnap ، بيرليبريل

هذا هو السبب في أنه من الضروري استشارة الطبيب وتعيين علاج فعال لهم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

أقراص الإصدار الموسعة

الأدوية لها تأثير علاجي طويل ، وهو مناسب في علاج ارتفاع ضغط الدم. يكفي أن تأخذ فقط 1-2 أقراص في اليوم لتطبيع الضغط في المنزل وتحقيق مغفرة مستقرة.

قائمة الأدوية طويلة المفعول جيل جديد:

  • الميتوبرولول - 29.00 فرك.
  • ديروتون - 108.00 فرك.
  • اللوسارتان - 109.00 فرك.
  • Kordaflex - 91.00 فرك.
  • Prestarium - 366.00 فرك.
  • بيسوبرولول - 31.00 فرك.
  • بروبرانولول - 182.10 فرك.

تستخدم هذه الأموال لعلاج طويل الأجل لارتفاع ضغط الدم 2-3 درجات. ميزات الاستقبال هي تأثير تراكمي طويل الأجل. للحصول على نتيجة مستقرة ، تحتاج إلى تناول هذه الأدوية لمدة 3 أسابيع أو أكثر ، لذلك لا تتوقف عن تناولها إذا لم ينخفض ​​الضغط على الفور.

أقراص تأثير سريع

قائمة الأدوية الخافضة للضغط سريعة المفعول:

  • فوروسيميد - 20.00 فرك.
  • Anaprilin - 22.00 فرك.
  • كابتوبريل - 13.00 فرك.
  • Adelfan - 1189.56 روبل.
  • Enalapril - 9.00 فرك.

مع الضغط العالي ، يكفي وضع نصف أو قرص كامل من Captopril أو Adelfan تحت اللسان ويذوب. سوف ينخفض ​​الضغط في 10-30 دقيقة. لكن تجدر الإشارة إلى أن تأثير أخذ هذه الأموال قصير. على سبيل المثال ، يجب على المريض تناول الكابتوبريل لمدة تصل إلى 3 مرات في اليوم ، وهذا ليس مناسبًا دائمًا.

المخدرات Rauwolfia: لماذا استخدامها غير عملي؟

مع هذه الأدوية ، تم علاج ارتفاع ضغط الدم بشكل معقول من قبل. المنتجات الأكثر شعبية في هذه الفئة هي Raunatin، Reserpine. فهي مضادات تشنج مباشرة ، والتي ، علاوة على ذلك ، تسبب تأخيرًا في جسم الصوديوم والماء.

أخذ مثل هذا الدواء ، يجب أن تأخذ في الاعتبار أنه يساعد في الضغط ببطء شديد - يتم ملاحظة التأثير فقط بعد 1-2 أسابيع. بعد بدء العلاج. لوحظ انخفاض دائم في ضغط الدم فقط في حوالي ربع المرضى. لذلك ، لا يمكن اعتبار هذه الأدوية وكيلًا لفرط ضغط الدم الحديث. ومع ذلك ، هناك عامل مهم آخر لماذا هذه الحبوب هي الأفضل عدم استخدامها. الأسباب - في عدد كبير من الآثار الجانبية التي تحدث عند تناول هذه الأدوية. لذلك ، هناك أدلة على أنه أثناء تناول الماشية ، ازدادت حالات الإصابة بسرطان الثدي. ولوحظ أيضًا أنه عند تناول هذه الأدوية ، لوحظ تحسن في سرطان البنكرياس.

لذلك ، في العديد من البلدان ، تم حظر الأدوية التي تحتوي على ريزيربين. بالإضافة إلى هذه الآثار السلبية ، تسبب هذه الأدوية أيضًا الآثار الجانبية التالية: النعاس ، احتقان الأنف ، تشنج قصبي ، قرحة الجهاز الهضمي ، عدم انتظام ضربات القلب ، الاكتئاب ، الوذمة ، العجز الجنسي.

وقف أزمة ارتفاع ضغط الدم

عندما تتخلى الأزمات بالفعل عن طريق الحقن العضلي للمغنيسيا أو غيرها من المخدرات.

اليوم ، يتم القبض على أزمة ارتفاع ضغط الدم:

  1. ارتشاف تحت اللسان اللسان 10 ملغ (أقل 5 ملغ) من نيفيديبين (corinfar).
  2. أو 25-50 ملغ من الكابتن (هذا هو أفضل دواء لأزمة).

كما يستخدم Physiotens (moxonidine) بجرعة 0.4 ملغ أو كلونيدين (كلوفيلين) بجرعة من 0.075-0.15 ملغ.

يستخدم هذا الدواء الأخير فقط في أولئك الذين يتناولون عقار الكلوفيلين بشكل مزمن ، والذي تمت إزالته الآن من معايير العلاج.

هل هناك أدوية آمنة؟

عندما يتداخل الضغط المرتفع مع النشاط الحيوي الطبيعي ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه هو كيفية العثور على أكثر الأدوية أمانًا دون آثار جانبية. لسوء الحظ ، لم يقدم العلم مثل هذه الأدوية. في الواقع ، من الصعب للغاية تطوير دواء عالمي يناسب كل مريض ، ولكن في نفس الوقت لم يكن له أي آثار جانبية.

لكن مع ذلك ، فإن أدوية الجيل الجديد لها مزايا كبيرة على الأدوية المتقادمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، فهي كما يلي:

  1. المخدرات مع العمل لفترات طويلة. وبالتالي ، يتم تقليل جرعة الدواء وبالتالي يقلل من خطر الآثار الجانبية.
  2. تقليل الآثار الجانبية. لا توجد أدوية آمنة تمامًا لكل مريض ، لكن التطورات الجديدة تختار المكونات بطريقة لا تسبب ردود فعل سلبية للجسم.
  3. تقنيات العصر الجديد تعطي أدوية أكثر فعالية لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
  4. المخدرات المعقدة المتقدمة. خطر الآثار الجانبية منخفض للغاية بحيث يمكن اعتبار الدواء آمنًا تمامًا.

ارتفاع ضغط الدم لدى كبار السن

  • تعد الأدوية المدرة للبول هي الخيار الأول مع ارتفاع الضغط لدى كبار السن: hypothiazide أو indapamide (في مرض السكري). تسمح التكلفة المنخفضة والفعالية العالية لهذه المجموعة من الأدوية باستخدامها في علاج مكون واحد لارتفاع ضغط الدم الخفيف. ويفضل أيضًا ارتفاع ضغط الدم المعتمد على الحجم عند النساء في انقطاع الطمث.
  • الصف الثاني هو حاصرات قنوات الكالسيوم في سلسلة ديهيدروبيريدين (أملوديبين ، نيفيديبين) ، والتي يشار إليها في تصلب الشرايين ومرض السكري بسبب مشاكل الوزن.
  • المركز الثالث - في ليسينوبريل وسرطانات.

الجمع بين الاستعدادات: بريستانز (أملوديبين + بيريندوبريل) ، تاركا (فيراباميل + تراندولابريل).

الجمع بين العلاج

يتضمن العلاج المركب لفرط ضغط الدم تناول الدواء في وقت واحد من أنواع مختلفة ، والأكثر شعبية وفعالية منها:

  1. مدرات البول والسرطانات. مزيج من الأدوية التالية: الجيزة (لوزارتان - hypothiazide) ، atacandus plus (candesartan-hypothiazide) ، mikardis plus (telmisartan-hypothiazide) ، coaprovel (iprosartan-hypothiazide).
  2. مدرات البول ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. مزيج من هذه المجموعات من الأدوية - راميبريل - hypothiazide (الأمبريلان ، هرتيل) ، يسينوبريل - hypothiazide (إيروزيد) ، إنالابريل - إنداباميد (enziks) ، إنالابريل - hypothiazide (enap NL ، burlipril plus). noliprel).
  3. مدرات البول وحاصرات بيتا. يستخدم مزيج من بيسوبرولول مع hypothiazide (بيسانجيل) لتقليل خطر حدوث مضاعفات من نظام القلب والأوعية الدموية.
  4. حاصرات Ca-channel مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يمكن أيضًا استخدام هذا المزيج لعلاج الأشكال المقاومة لارتفاع ضغط الدم ، لأن استخدام هذه الأدوية لا يقلل من حساسية الجسم للأدوية. ويشمل التوليفات التالية: أملوديبين مع بيريندوبريل ، تراندولابريل مع فيراباميل.
  5. حاصرات قنوات الكالسيوم مع Sartans. مزيج من الأدوية التالية: telmisartan مع أملوديبين ، اللوزارتان مع أملوديبين.
  6. مدرات البول مع حاصرات قنوات الكالسيوم. مزيج الأكثر شعبية هو الكلورثاليدون والأتينولول.

علاج ارتفاع ضغط الدم المقاوم

ارتفاع ضغط الدم الشرياني المقاوم هو شكل من أشكال المرض الذي لا يمكن علاجه باستخدام أحاديات الاستعداد ، وحتى العلاج المركب بالعقاقير من مجموعتين مختلفتين لا يؤدي إلى نتائج.

تستخدم المجموعات التالية من الأدوية ذات الخصائص المختلفة لتطبيع مؤشرات الضغط:

  1. حاصرات بيتا ، حاصرات قنوات الكالسيوم ديهايدروبيريدين ، مثبطات ACE ؛
  2. حاصرات مستقبلات بيتا ، قنوات الكالسيوم وسارتان ؛
  3. مدرات البول ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، حاصرات قناة كا.
  4. يعتبر المخطط الثالث الذي يجمع بين استخدام مدرات البول وحاصرات القناة Ca ، إلى جانب مثبطات ACE ، أفضل علاج لارتفاع ضغط الدم المقاوم. لهذه الأغراض ، استخدم أيضًا مزيجًا من مدرات البول سبيرونولاكتون وثيازيد.

نظرًا لوجود قائمة ضخمة من الأدوية والمخططات لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني بالأدوية ، والتي تستخدم في أشكال مختلفة من المرض والتي يتم وصفها بشكل فردي ، يمكن أن تكون المعالجة الذاتية غير فعالة فحسب ، ولكنها خطيرة أيضًا على الصحة. إن الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية (أسباب وأعراض احتشاء عضلة القلب) والمضاعفات الأخرى للمرض.

متى لا تستطيع الاستغناء عن الطبيب؟

في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يتم استخدام الأدوية الأخرى بشكل تقليدي ، والتي ، بشكل عام ، لا تحتوي على ميزات واضحة متأصلة في مجموعة معينة من ارتفاع ضغط الدم. على سبيل المثال ، نفس الديبازول أو كبريتات المغنيسيوم (المغنيسيا) ، والذي يستخدم بنجاح من قبل أطباء الطوارئ لتخفيف أزمة ارتفاع ضغط الدم. المغنيسيوم كبريتات المغنيسيوم حقن في الوريد له تأثير مضاد للتشنج ، مهدئ ، مضاد للتشنج ومنوم قليلا.ومع ذلك ، ليس من السهل إعطاء دواء جيد للغاية: يجب أن يتم ذلك ببطء شديد ، وبالتالي فإن العمل يمتد لمدة 10 دقائق (يصبح المريض حارًا بدرجة لا تُطاق - يتوقف الطبيب وينتظر).

لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، على وجه الخصوص ، في الأزمات الحادة لارتفاع ضغط الدم ، فإن البنتامين- ن (عقبة الكولين من العقد الودية المتعاطفة والطفيلية ، والتي تقلل من نبرة الأوعية الشريانية والوريدية) ، البنزوهيكسيونيوم ، على غرار البنتامين ، أرفوناد (ganglioblokator). هذه الأدوية مصممة لرعاية الطوارئ أو العناية المركزة ، بحيث يمكن استخدامها فقط من قبل الطبيب الذي يعرف خصائصها!

شاهد الفيديو: برنامج العيادة - شعبان - مرض ضغط الدم المرتفع تعريفه أعراضه خطورته - The Clinic (ديسمبر 2019).

Loading...

ترك تعليقك