أقراص هيدروكلوروثيازيد

هيدروكلوروثيازيد دواء له تأثير ملحي واضح.

مثل المواد المالحة الأخرى ، يكون له تأثير مدر للبول ، حيث يعمل في نفس الوقت خلال الجزء الصاعد من حلقة هنلي (جزء من الأنبوبة الكلوية يتجه نحو مركز الكلى ويحيط به شبكة واسعة من الشعيرات الدموية التي تمتص الماء وتخرج المواد القابلة للذوبان مرة أخرى في مجرى الدم) . إنها تساعد على تعزيز إفراز الأملاح المختلفة والمياه وبعض المواد الكيميائية.

في هذه الصفحة ستجد جميع المعلومات حول هيدروكلوروثيازيد: تعليمات كاملة للاستخدام لهذا الدواء ، ومتوسط ​​الأسعار في الصيدليات ، ونظائرها كاملة وغير مكتملة للعقار ، بالإضافة إلى مراجعات للأشخاص الذين استخدموا هيدروكلوروثيازيد بالفعل. تريد أن تترك رأيك؟ يرجى الكتابة في التعليقات.

المجموعة السريرية الدوائية

ثيازيد مدر للبول.

شروط مبيعات الصيدلة

يتم إصداره بوصفة طبية.

أسعار

كم تبلغ تكلفة هيدروكلوروثيازيد؟ متوسط ​​سعر الصيدليات في مستوى 60 روبل.

الافراج عن شكل وتكوين

أقراص ذات لون أبيض أو أبيض تقريبًا ، أسطواني الشكل ، مع وجه.

  • كل قرص يحتوي على العنصر النشط - هيدروكلوروثيازيد - 25 ملغ. سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز ، التلك ، الجيلاتين ، ستيرات الكالسيوم ، نشا البطاطس.

التأثير الدوائي

هيدروكلوروثيازيد هو عامل مدر للبول ومملح. إنه يمنع امتصاص أيونات الصوديوم والكلور والماء في أنابيب النيفرون البعيدة. يزيد من إفراز البوتاسيوم والمغنيسيوم وأيونات بيكربونات. يقلل من إفراز الكالسيوم في البول نتيجة للعمل المباشر على الأنابيب البعيدة ، والتي يمكن أن تمنع تكوين حصوات الكلى في الكالسيوم.

يساعد الدواء على خفض ضغط الدم المرتفع ، ويسبب انخفاض البول في المرضى الذين يعانون من مرض السكري الكاذب (آلية العمل غير واضحة في النهاية). في بعض الحالات ، يخفض الدواء الضغط داخل العين في الزرق.

مؤشرات للاستخدام

يوصى باستخدام هيدروكلوروثيازيد كجزء من مركب وفي علاج وحيد للمرضى:

  1. يعانون من مظاهر ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
  2. مع فشل القلب ، يرافقه تطور وذمة.
  3. مع مرض السكري المركزي الكاذب.
  4. مع مرض السكري الكلوي.
  5. يخضعون للعلاج بالعقاقير الهرمونية (خاصة الأدوية التي تحتوي على الإستروجين والستيروئيدات القشرية) ؛
  6. مع تليف الكبد ، يرافقه استسقاء ؛
  7. لانتهاكات وظائف الكلى ، بما في ذلك متلازمة الكلوية والفشل الكلوي المزمن ، وكذلك شكل حاد من التهاب كبيبات الكلى.
  8. مع شكل تعويض من الزرق.

يمكن أيضًا وصف هيدروكلوروثيازيد كعامل وقائي يمنع تكوين حساب الكالسيوم في الكلى أثناء فرط كالسيوم البول مجهول السبب.

موانع

وفقا للتعليمات ، هو بطلان هيدروكلوروثيازيد في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للسلفوناميدات وتحت 3 سنوات من العمر. الدواء أيضا لا يمكن استخدامها في الحالات التالية:

  • انقطاع البول.
  • نقص بوتاسيوم الدم الحراري ، نقص صوديوم الدم وفرط كالسيوم الدم.
  • فشل الكبد الحاد.
  • القصور الكلوي الحاد.
  • داء السكري الحاد (يصعب السيطرة عليه) والنقرس ؛
  • مرض أديسون.

هو بطلان هيدروكلوروثيازيد في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية.

موانع إضافية لأشكال الجرعة التي تحتوي على اللاكتوز هي الأمراض الوراثية النادرة ، بما في ذلك نقص اللاكتاز ، وعدم تحمل اللاكتوز ، وسوء امتصاص الجلوكوز.

بحذر يجب أن تستخدم الدواء في الحالات التالية:

  • مرض الكبد التدريجي (يزيد من احتمال الإصابة بغيبوبة كبدية) ؛
  • قصور كبدي بأشكال معتدلة ومعتدلة ؛
  • مرض الشريان التاجي.
  • فرط كالسيوم الدم؛
  • نقص بوتاسيوم الدم.
  • نقص صوديوم الدم.
  • النقرس.
  • تليف الكبد (احتمال كبير لتطوير نقص مغنيزيوم الدم) ؛
  • سن متقدمة
  • مزيج مع استخدام جليكوسيدات القلب ؛
  • الثلث الثاني والثالث من الحمل.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

يُمنع منعًا باتًا استخدام أقراص هيدروكلوروثيازيد في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، لأن تكوين أعضاء وأجهزة الجنين يحدث خلال هذه الفترة ، ويمكن للأدوية تعطيل هذه العملية.

لا يمكن استخدام الدواء في الثلث الثاني والثالث من الحمل إلا بعد إجراء تقييم شامل لمؤشرات الفوائد / المخاطر وتحت إشراف صارم من الطبيب.

يُحظر استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية ، لأن المكونات الفعالة للدواء يمكن أن تتغلغل في حليب الثدي ، ثم إلى جسم الطفل الذي يتناول الطعام. إذا لزم الأمر ، ينبغي وقف العلاج مع الرضاعة الطبيعية هيدروكلوروثيازيد!

تعليمات للاستخدام

تشير تعليمات الاستخدام إلى أن هيدروكلوروثيازيد يؤخذ عن طريق الفم.

لتقليل ضغط الدم ، يشرع الدواء في جرعة يومية من 25-50 ملغ. وكقاعدة عامة ، لوحظ طفيف natriuresis وإدرار البول في اليوم الأول من العلاج. يستخدم الدواء بشكل مستمر مع أدوية أخرى خافضة للضغط: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ، موسعات الأوعية ، حاصرات بيتا ، الوديعة. مع زيادة في الجرعة من 25 إلى 100 ملغ ، عادة ما يتم ملاحظة زيادة متناسبة في natriuresis ، إدرار البول وانخفاض في ضغط الدم. عند تلقي هيدروكلوروثيازيد بجرعة واحدة تزيد عن 100 ملغ ، فإن حدوث انخفاض إضافي في ضغط الدم وزيادة في إدرار البول يكون ضئيلاً ، في حين أن هناك زيادة غير متناسبة في فقد الإلكتروليت ، خاصة Mg2 + و K +. زيادة الجرعة إلى 200 ملغ أو أكثر أمر غير عملي ، حيث لا توجد زيادة في إدرار البول.

في متلازمة الوذمة ، يوصف هيدروكلوروثيازيد بجرعات تحددها حالة المريض واستجابته للعلاج. يمكن أن تختلف الجرعة اليومية من 25 إلى 100 ملغ. يؤخذ الدواء مرة واحدة في الصباح أو في النصف الأول من اليوم بجرعتين. المرضى المسنون عادة ما يستغرق 1-2 مرات في اليوم في 12.5 ملغ.

للأطفال من عمر شهرين إلى 14 عامًا ، يتم وصف هيدروكلوروثيازيد بمعدل 1 مغ / كغ يوميًا.

يتم تحديد الحد الأقصى للجرعات اليومية حسب العمر:

  • الأطفال حتى عمر 6 أشهر - 3.5 مجم / كجم ؛
  • الأطفال أقل من 2 سنة - 12.5-37.5 ملغ ؛
  • الأطفال 3-12 سنة - 100 ملغ.

تؤخذ الجرعة اليومية في 2-3 جرعات.

بعد 3-5 أيام من العلاج ، يوصى بالاستراحة لمدة 3-5 أيام. كعلاج الصيانة في الجرعة المشار إليها ، يشرع هيدروكلوروثيازيد 2 مرات في الأسبوع. عند تطبيق مسار متقطع للعلاج مع تناول الدواء بعد 1-3 أيام أو في غضون 2-3 أيام ، تليها فترة راحة ، تتطور الآثار الجانبية بشكل أقل وتقل فعالية الكفاءة.

لتقليل الضغط داخل العين ، عادةً ما يتم وصف هيدروكلوروثيازيد مرة واحدة في 1-6 أيام ، 25 ملغ لكل منهما. كقاعدة عامة ، تطور التأثير في 1-2 أيام.

في حالة تناول أقراص السكري الكاذبة يجب أن تؤخذ 1-2 مرات في اليوم ، 25 ملغ مع زيادة تدريجية في الجرعة إلى 100 ملغ (حتى يتم تحقيق تأثير علاجي - تقليل التبول والعطش). مزيد من خفض ممكن للجرعة.

آثار جانبية

عند تناول "هيدروكلوروثيازيد" يجب أن يكون مستعدًا للتطوير المحتمل للآثار الجانبية. قد يواجه المرضى المشكلات التالية.

  1. الجهاز الهضمي. القيء والغثيان والإسهال ، في حالات نادرة - التهاب البنكرياس.
  2. نظام الدم. في حالات نادرة ، تتطور قلة الصفيحات وقلة العدلات.
  3. نظام القلب والأوعية الدموية. تطور عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
  4. الرؤية. مشاكل الرؤية نادرة للغاية: ضبابية.
  5. الجهاز العصبي ظهور الضعف ، والدوخة ، والتعب ، وتشوش الحس.
  6. نظام الغدد الصماء. ظهور ارتفاع السكر في الدم نتيجة لعمل الثيازيدات: فهي تقلل من مستوى تحمل الجلوكوز ، ويتجلى مرض السكري الكامنة.
  7. نظام التمثيل الغذائي. قلة البوتاسيوم ، المغنيسيوم ، الصوديوم ، الذي يتجلى ظهوره من خلال ظهور جفاف الفم ، والغثيان ، وكذلك التغيرات في إيقاع القلب ، والارتباك ، وفرط الإثارة.

في حالات نادرة ، يحدث التهاب الجلد التحسسي عند تناول هيدروكلوروثيازيد.

جرعة مفرطة

الأعراض: نقص بوتاسيوم الدم (ضعف، والشلل، والإمساك، وعدم انتظام ضربات القلب)، والنعاس، والحد من ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب، والصدمة، والضعف والارتباك والغثيان والقيء والعطش والتبول، قلة البول أو انقطاع البول، نقص صوديوم الدم، نقص كلوريد الدم، قلاء، تركيزات مرتفعة للنيتروجين اليوريا الدم (وخاصة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن).

العلاج: لا يوجد ترياق محدد. تحريض القيء ، غسل المعدة ، تناول الكربون المنشط ، تسريب المحاليل بالكهرباء ؛ تعويض عن نقص K + (وصفة طبية من K + ومدرات البول المدرة للبوتاسيوم).

تعليمات خاصة

  1. بسبب حقيقة أن هيدروكلوروثيازيد يزيد من إفراز المغنيسيوم في البول ، فمن الممكن تطوير نقص مغنيزيوم الدم.
  2. ثبت أن الدواء يمكن أن يقلل من كمية اليود الذي يرتبط ببروتينات المصل. في هذه الحالة ، قد لا يعاني المريض من علامات خلل في الغدة الدرقية.
  3. تشير تعليمات الدواء إلى أنه من الممكن تجنب تطور نقص بوتاسيوم الدم عن طريق استخدام عوامل تحتوي على البوتاسيوم والأطعمة الغنية بـ K +.
  4. عند وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي مزمن ، من الضروري إجراء مراقبة دورية لمراقبة الجودة ، لأن هيدروكلوروثيازيد قد يتراكم ويسبب تطور آزوتيمية. في حالات تطور قلة البول ، فمن المستحسن النظر في إلغاء الدواء.
  5. مع الاستخدام طويل الأجل ينصح هيدروكلوروثيازيد في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية وضعف وظائف الكبد لرصد الأعراض السريرية للمياه والكهارل بعناية.
  6. في المرحلة الأولية من العلاج باستخدام هيدروكلوروثيازيد ، ينصح المرضى بالامتناع عن قيادة المركبات والآليات المعقدة. في المستقبل ، عند القيام بأنشطة خطرة قد تتطلب مزيدًا من الاهتمام ، يجب توخي الحذر.

التفاعلات المخدرات

  1. مع الاستخدام المتزامن للباربيتورات ، الديازيبام ، يزيد الإيثانول من خطر انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
  2. مع الاستخدام المتزامن للعقاقير الخافضة للضغط ، مرخيات العضلات غير المستقطبة ، يتم تعزيز عملها.
  3. مع الاستخدام المتزامن مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (بما في ذلك كابتوبريل ، إنالابريل) ، يتم تعزيز تأثير الخافضة للضغط.
  4. مع الاستخدام المتزامن مع GCS ، هناك خطر نقص بوتاسيوم الدم وكذلك انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
  5. زيادة خطر الفشل الكلوي. لا يتم استبعاد تطور نقص بوتاسيوم الدم.
  6. مع الاستخدام المتزامن لعقاقير سكر الدم عن طريق الفم يقلل من فعاليتها.
  7. مع الاستخدام المتزامن مع كاربامازيبين ، هناك تقارير عن تطور نقص صوديوم الدم.
  8. مع الاستخدام المتزامن مع كوليستيبول ، يقلل كولستيرامين من الامتصاص والتأثير المدر للبول لهيدروكلوروثيازيد.
    مع الاستخدام المتزامن لكربونات الليثيوم ، من الممكن زيادة التركيز في دم أملاح الليثيوم إلى مستوى سام
  9. مع الاستخدام المتزامن مع الوبيورينول يزيد من خطر الحساسية ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.
  10. مع الاستخدام المتزامن مع الديجوكسين قد يزيد من خطر التسمم بالجليكوسيد.
  11. مع الاستخدام المتزامن مع الإندوميتاسين ، بيروكسيكام ، نابروكسين ، فينيل بوتازون ، يمكن حدوث بعض الانخفاض في تأثير انخفاض ضغط الدم.
  12. مع الاستخدام المتزامن مع إربيسارتان ، قد يتطور تأثير انخفاض ضغط الدم المضافة.
  13. مع الاستخدام المتزامن مع أورليستات يقلل من فعالية هيدروكلوروثيازيد ، والتي يمكن أن تؤدي إلى زيادة كبيرة في ضغط الدم وتطور أزمة ارتفاع ضغط الدم.
  14. انخفاض ضغط الدم الشرياني المحتمل ، خاصة بعد تناول الجرعة الأولى من هيدروكلوروثيازيد ، على ما يبدو بسبب نقص حجم الدم ، مما يؤدي إلى زيادة عابرة في التأثير الخافض للضغط لمثبط ACE.
  15. مع الاستخدام المتزامن للكالسيوم و / أو فيتامين (د) بجرعات عالية ، فإن فرط كالسيوم الدم وخطر الحماض الأيضي ممكن بسبب تباطؤ الكالسيوم في البول تحت تأثير مدرات البول الثيازيدية.
  16. مع الاستخدام المتزامن مع السوتالول ، يمكن حدوث نقص بوتاسيوم الدم وتطور عدم انتظام ضربات القلب البطيني من نوع "البيرويت".

التعليقات

تحليل المراجعات من المرضى الذين يستخدمون هيدروكلوروثيازيد ، يمكن أن نستنتج أن هذا الدواء لا يستخدم فقط كمدر للبول ، ولكن أيضا كعقار خافض للضغط.

تستخدم معظم النساء الدواء للوذمة الناتجة عن متلازمة ما قبل الحيض - قرص واحد في الصباح لعدة أيام قبل الحيض.

كمضاد لارتفاع ضغط الدم ، يتم إدراجه كجزء من الأدوية المركبة: Enap N ، Aritel plus ، Capozid ، Co-Dyroton ، Amprlan HL. يتم تعزيز العمل بشكل متبادل ، ومنذ ذلك الحين جرعة مدر للبول صغيرة ، والاستقبال المستمر الموصى به لارتفاع ضغط الدم ، لا يسبب آثار جانبية.

النظير

تشمل الضرائب على المخدرات:

  • هيدروكلوروثيازيد.
  • indapamide.
  • Gidrosaluretil.

قبل استخدام نظائرها ، استشر طبيبك.

ظروف التخزين والعمر الافتراضي

تخزين في درجة حرارة الغرفة. مدة الصلاحية 5 سنوات.

شاهد الفيديو: مدرات ادوية مدرات البول لعلاج الضغط العالى (كانون الثاني 2020).

Loading...

ترك تعليقك